以下資料均取自於YAHOO知識＋
肝臟血管瘤
由於腹部超音波和腹部電腦斷層的廣泛使用,因此有相當小的血管瘤意外發現.血管瘤屬於良性腫瘤並非肝癌的一種。
絕大部份肝內血管瘤是毫無症狀的,尤其是小於四公分以下的血管瘤,較大的血管瘤亦僅六成存在腹痛, 消化不良或腹脹的感覺。少數巨大血管瘤可能造成血小板缺乏症而引起紫斑瘀血。曾有文獻報告巨大血管瘤可能併發破裂,尤其易見於新生兒經過產道出生時。
嬰兒肝內血管瘤若合併高輸出量心臟衰竭,給與類固醇等保守療法通常可改善症狀, 血管瘤亦可能縮小, 少數情況必須考慮肝動脈結紮或血管瘤切除。成人血管瘤五公分或以下通常不需治療。若在懷孕前或懷孕中發現,則應每2-3個月進行超音波檢查, 以評估其大小, 若無明顯變化則不需處理。
需要積極處理情況包括可觸摸到腫瘤尤其容易造成外傷; 產生腹痛, 不舒服易飽脹; 明顯血小板缺乏或腹內出血。
外科治療是唯一確定治療, 大多可經剖腹將病灶完全切除,少數患者可以肝動脈結紮或栓塞來治療。
其實肝臟裡的腫瘤，惡性的僅佔少部份，只因為台灣為Ｂ型肝炎高盛行區，慢性Ｃ型肝炎的比例也不低，導致肝癌的患者數目比例名列世界前茅，所以當檢查發現肝內有腫瘤時，醫師與患者首先想到的也是惡性病變，即使是良性病灶，也常在做過詳細複檢後方才能安心。而肝臟裡最常見，又令人困惑的良性實質腫瘤是什麼呢？就是血管瘤！
來認識它！也放下忐忑的心！
這些血管瘤會不會有所變化呢？臨床上的觀察，雖說肝內血管瘤是個良性的病灶，還是約有百分之八至十的患者，血管瘤會有長大現象，但除可能引起症狀外，倒也無其它危險性。曾有醫師連續追蹤患者好幾年，多數都沒問題，甚至有少數人的病灶還有縮小，對生命存活並無影響。
如何處置與治療肝內血管瘤呢？如前所提及血管瘤本身是個良性病灶，絕大部分是不需要治療的，除非有其他疑慮，或者有了症狀。一般認為表淺巨大，且引起不適，追蹤發現異常增大，併發感染，有破裂可能的血管瘤才需要手術切除。不過除了外科手術外，也有以局部放射線照射使血管瘤萎縮消失的方法，目前也因立體定位的技術大幅進步，使得這個方法大有可為。
總之，由於診斷工具的進步，超音波等影像儀器的發展，許多原本不為人知曉無關緊要的良性病灶的也都被找出來，有時反造成生活裡難以釋懷的陰影，肝臟裡的血管瘤就是一例。其實對這些良性變化，若能認識它、了解它，只要有適當的檢查與追蹤，不用那麼害怕！
文／宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師
「肝臟血管瘤」是否會衍變成「肝癌」呢？近些日子裡來，在某些民眾
接受腹部超音波掃描檢查後經常遇到類似的問題。近年來，由於腹部超
音波掃描檢查的盛行，也因而篩檢出不少令人「心驚肉跳」的所謂「肝
臟種瘤」，有些受撿查再未經醫師的細詳解說之下，便自認為自己已罹
患了無藥可救的「肝癌」，而使得受檢者在心理上憑空填增了不少不必
要的擔憂。
根據臨床的經驗，得知絕大部份肝臟的腫瘤都是良性的；但在臨床上，
肝臟血管瘤卻是最常見的肝臟先天性良性血管性腫瘤，可以發生在任何
年齡層。根據死後病理解剖的統計，肝臟血管瘤的發生率大約在2-5%之
間，其約佔全人口的1-20%之間不等；但就以嬰幼兒而言，血管瘤在初
生後的六個月以內便己存在，而在出生的第一年內會快速的長大，並在
往後的五至八歲間，亦呈現慢慢生長的跡象；此外，兩性血管瘤罹患者
相差不多，但是較為巨大的肝臟血管瘤則以女性較多，或許顯示血管瘤
的生成與女性荷爾蒙有密切的關係，此亦可歸因於近年來婦女服用雌激
素的機會比以前較多，而促使肝臟血管瘤的發生率增加也不無關係。
根據流行病學的探討，80-90%的肝臟血管瘤是單發性的；此外，肝臟血
管瘤好發於肝臟的右葉後段，在定期的超音波掃描追蹤檢查中，發現血
管瘤的生長相當緩慢。肝臟血管瘤直徑在三公分以下者，通常在臨床上
是不具有任何症狀的，但是其直徑在四公分以上者，則稱之為「大血管
瘤」。
肝臟血管瘤在普通顯微鏡的觀察之下，可以明確的知道血管瘤是由一團
充滿著血液存在於由內皮細胞所覆蓋的竇狀隙中，再加上被一些結締組
織所分隔起來，而形成局部性的病灶。某些「巨大血管瘤」（直徑大於
10公以上者）或許在臨床上會衍生不等程度的腹部疼痛（由於血管瘤本
身發生拴塞或壓迫到鄰近器官的結果），雖然巨大血管瘤在臨床上也許
會導致輕微的出血甚至自發性的破裂出血現象，但除非有明顯的腹痛症
狀，或者有逐漸長大之虞，則外科醫師並不會冒然的建議罹患者接受外
科手術治療。
絕大部份的臨床醫師會建議肝臟血管瘤罹患者，定期在每三至六個月左
右，接受腹部超音波掃描的追蹤檢查，並評估肝臟血管的大小是否有在
逐漸增長的現象。
事實上，絕大部份的肝臟血管瘤通常是意外的經由腹部超音波掃描檢查
，或電腦斷層掃描檢查才被發規出來的；而肝臟血管瘤的腹部超音波掃
描有其特殊的影像表現，其中包括有同質高迴音影像，某些個案或許亦
有類似膽結石的「無迴音」增強現象。直徑大於十公分的海棉狀肝臟血
管瘤或許在臨床上會呈現腹脹、飽食感，甚至噁心及嘔吐的症狀，而有
時在身體檢查中可以用聽診器聽到血管瘤本身所發出的鳴聲。
此外，巨大肝臟血管瘤罹患者最好小心在工作或運動中，千萬不要被外
力撞擊到在右上腹部；否則或許會造成血管瘤破裂而導致大量的出血。
（本文著作權歸 譚健民醫師所有）
這段時間，自己也上網查了很多資料：肝腫瘤、腺瘤、結節性局部增生、正子掃描，
也感謝醫生跟我解說很多，
瞭解後就不至於對未知感到恐懼。
嗯......................總之希望自己和每個朋友都是健健康康，
祝福、祈禱～
留言列表
